
1.主訴:患者最近體重明顯下降,出現(xiàn)消瘦癥狀。
2.既往病史:患者是否有患過慢性疾病,如**癥、結(jié)核、慢性肝病等。
3.飲食史:患者的飲食習(xí)慣和進(jìn)食情況,是否有厭食、消化不良等癥狀。是否有節(jié)食減肥等不良飲食習(xí)慣。
4.生活史:患者是否有高強(qiáng)度工作、長期熬夜、精神緊張等生活方式。
5.遺傳史:患者家族中是否有類似的病史。
6.精神狀況:患者是否有抑郁、焦慮等精神癥狀。
7.體征:檢查患者身體各部位是否有明顯萎縮或肌肉消失,有無頻繁出汗、疲勞等癥狀。
8.實(shí)驗(yàn)室檢查:進(jìn)行必要的血液、尿液和影像檢查,以確定患者是否有潛在疾病。

主訴是患者自己所說的疾病癥狀,通常是最引起患者不適的癥狀或問題。例如,患者的主訴可能是頭痛、發(fā)熱、咳嗽等,而現(xiàn)病史則需要詳細(xì)描述每種癥狀的具體表現(xiàn)和發(fā)展情況,以便醫(yī)生能夠做出正確的診斷和治療方案。