消瘦的鑒別診斷包括：

　　1. 消耗性疾病：如結(jié)核病、惡性ZL、慢性消化系統(tǒng)疾病等。這些疾病可以導(dǎo)致患者消耗大量營養(yǎng)物質(zhì)而導(dǎo)致消瘦。

　　2. 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體功能減退等。這些疾病在身體代謝和能量利用方面出現(xiàn)異常，導(dǎo)致身體無法正常利用營養(yǎng)物質(zhì)。

　　3. 消化系統(tǒng)疾病：如腸道疾病、胃腸炎、慢性胰腺炎等。這些疾病可以影響營養(yǎng)吸收和消化，導(dǎo)致身體無法攝取足夠的營養(yǎng)物質(zhì)。

　　4. 心血管疾病：如充血性心力衰竭、冠心病等。這些疾病可以影響身體供血和氧合，導(dǎo)致身體無法正常進(jìn)行代謝活動(dòng)。

　　5. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：如腦血管疾病、多發(fā)性硬化癥等。這些疾病可以影響身體的協(xié)調(diào)和運(yùn)動(dòng)能力，導(dǎo)致身體無法正常進(jìn)行代謝活動(dòng)。