根據中醫理論，脾與腎為相互依存、相互制約的關系。如果兩者都存在虛弱的情況，需要綜合考慮，根據臨床表現和辨證論治的原則進行治療。如果需要選擇先治療哪個問題，應根據具體情況而定，例如嚴重的腎虛癥狀、腎臟疾病等需要首先治療腎虛；而對于脾虛比較明顯、出現脾陽虛衰等癥狀的患者，可以先治療脾虛。辨證論治，因人而異，需要個體化的治療方案。建議患者在醫師的指導下進行治療。