小肚子疼四天可能是由多種原因引起的。以下是一些可能的原因：

　　1. 消化問題：肚子疼可能是由于消化系統問題引起的，例如消化不良、胃炎、腸胃感染等。

　　2. 腸道問題：腸道問題如腸炎、腸道感染、便秘等也可能導致小肚子疼痛。

　　3. 腸道梗阻：腸道梗阻是指腸道被阻塞，導致食物和消化物無法通過。這種情況可能引起劇烈的腹痛，需要及時就醫。

　　4. 女性生理問題：對于女性來說，月經期間或排卵期也可能出現小肚子疼痛的癥狀。

　　5. 腎結石：腎結石可以導致劇烈的腹痛，特別是在腰部附近。

　　這只是一些可能的原因之一，去醫生那里進行詳細的檢查和診斷，以確定具體原因，并獲得適當的治療建議。